Factores marcados
0 factores
Calculadora HAS-BLED
Revisa factores de sangrado HAS-BLED en fibrilación auricular y consulta la puntuación total (0-9), la alerta de 3 o más y los factores modificables.
Calculadora HAS-BLED
Usa esta calculadora de referencia para revisar factores de riesgo de sangrado en fibrilación auricular y organizar la puntuación total HAS-BLED (0-9) junto con los factores potencialmente modificables. No sustituye decisiones terapéuticas, pero puede ayudarte a preparar los puntos principales antes de la consulta.
Revisa los factores de riesgo
Marca solo los ítems que correspondan. Cada ítem suma 1 punto y una puntuación más alta sugiere que el perfil de riesgo hemorrágico merece una revisión más estrecha.
Resumen de la puntuación
- Rango total: de 0 a 9 puntos
- Idea principal: una puntuación de 3 o más sugiere que importa más revisar de cerca y corregir los factores modificables.
- Estructura: la disfunción renal y hepática puntúan por separado, y los fármacos y el alcohol también se cuentan por separado.
- INR lábil: se aplica sobre todo a quienes toman warfarina u otro antagonista de la vitamina K.
- Fecha de referencia: 2026-03-12
La tarjeta de resultados sigue visible
Vuelve a revisar los ítems y calcula de nuevo para actualizar la puntuación y las recomendaciones.
Resultado HAS-BLED
Puntuación total actual
0
pts
Cuando marques uno o más ítems, esta tarjeta resumirá la puntuación total HAS-BLED junto con el número de factores potencialmente modificables. El resultado es orientativo y no sustituye una decisión sobre anticoagulación.
Aún no hay factores seleccionados.
Factores más modificables
0 factores
Factores menos modificables
0 factores
Vista del rango de puntuación
Revisa la escalaIncluso en el rango 0-2, cada factor individual sigue importando. Con 3 o más puntos, es más seguro revisar primero los factores potencialmente modificables.
Tabla de desglose de factores
| Factor | Estado | Puntos | ¿Más modificable? |
|---|
Cómo interpretar el resultado
HAS-BLED es una lista de comprobación para ordenar el riesgo de sangrado, pero las guías recientes sobre fibrilación auricular recomiendan usarla para identificar factores modificables en lugar de decidir la anticoagulación por sí sola.
- Si la puntuación es 3 o superior, revisa primero el control de la presión arterial, la estabilidad del INR, las combinaciones de fármacos y el consumo de alcohol.
- La disfunción renal o hepática, el antecedente de ictus y el historial de sangrado deben interpretarse dentro del contexto clínico global, no solo por la puntuación.
- Si la persona toma un ACOD en lugar de warfarina, el ítem de INR lábil normalmente no aplica.
Privacidad: los valores se calculan solo en el navegador y no se almacenan en el servidor. Aviso médico: esta herramienta sirve para ordenar los factores HAS-BLED en fibrilación auricular y no debe usarse como herramienta independiente para decidir tratamientos o ajustar medicación.
¿Qué es la calculadora HAS-BLED?
HAS-BLED es una puntuación estructurada de riesgo hemorrágico que se utiliza con frecuencia cuando se valora la anticoagulación en personas con fibrilación auricular. Esta calculadora te permite revisar cada factor uno por uno, estimar la puntuación total y ver qué elementos son potencialmente modificables.
Lo importante es que HAS-BLED no es una herramienta que tome decisiones terapéuticas de forma automática. Ayuda a ordenar la revisión del riesgo de sangrado y las prioridades de seguimiento, pero la decisión real sobre iniciar, mantener o modificar la anticoagulación sigue dependiendo del riesgo de ictus, la situación clínica actual, los resultados de las pruebas y el plan farmacológico en conjunto.
Cuándo puede ser útil
Muchas personas oyen el término HAS-BLED en consulta pero no recuerdan enseguida qué significa cada letra o cada factor. Esta herramienta está pensada para repasar esos elementos y ordenar rápidamente qué aspectos podrían modificarse mediante control de la tensión arterial, revisión de la medicación o planificación del seguimiento.
- Cuando quieres revisar los factores de riesgo de sangrado antes de una cita por fibrilación auricular
- Cuando tomas warfarina y quieres entender mejor el ítem de INR lábil
- Cuando quieres centrarte primero en factores potencialmente modificables, como la presión arterial, el alcohol o las combinaciones de AINE/antiagregantes
- Cuando quieres repasar los ítems HAS-BLED con un familiar o cuidador en un formato más sencillo
Funciones principales
Si una herramienta muestra solo la puntuación total, es fácil perder de vista qué conviene revisar a continuación. Por eso esta calculadora combina en una misma vista la puntuación total, el número de factores marcados, el número de factores más modificables y una tabla completa de desglose.
- Entrada rápida mediante casillas para los 9 ítems puntuables de HAS-BLED
- Tarjeta superior de resultados que destaca la puntuación total y el umbral práctico de precaución de 3 o más
- Tarjetas resumen que separan los factores más modificables de los menos modificables
- Tabla de desglose que deja claro de dónde sale cada punto
- Orientación de referencia sobre INR lábil y sobre cómo interpretar la anticoagulación
Cómo usarla
Marca los ítems que correspondan y pulsa Calcular. Si todos permanecen sin marcar, la puntuación se queda en 0. También puedes usar el botón de ejemplo para cargar un caso y ver cómo cambia la interpretación cuando hay varios factores presentes.
- Repasa los factores: lee los apartados sobre hipertensión, función renal/hepática, ictus previo, historial de sangrado, INR lábil, edad, fármacos y alcohol, y marca los que correspondan.
- Pulsa Calcular: revisa a la vez la puntuación total, el número de factores más modificables y la tabla de desglose.
- Comprueba si la puntuación es 3 o más: interprétalo como una señal de que conviene prestar más atención.
- Mira primero los factores modificables: la tensión arterial, la estabilidad del INR, las combinaciones de fármacos y el alcohol suelen ser los objetivos prácticos iniciales.
- Utiliza el resultado con contexto: el plan terapéutico debe decidirse con el profesional sanitario y no a partir de la puntuación por sí sola.
Notas detalladas
Fecha de referencia: 2026-03-12 · Uso orientativo en fibrilación auricular · No es una herramienta de decisión terapéutica
HAS-BLED corresponde a Hypertension, Abnormal renal/liver function, Stroke, Bleeding history or predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/alcohol. La disfunción renal y la disfunción hepática suman 1 punto cada una, y los fármacos y el alcohol también suman 1 punto por separado, de modo que la puntuación total puede ir de 0 a 9.
En el artículo original de Pisters y colaboradores (2010), una puntuación de 3 o más se interpretó como una señal de mayor riesgo de sangrado. La orientación más reciente en fibrilación auricular, incluida la guía ACC/AHA/ACCP/HRS de 2023, describe la escala como una herramienta para encontrar factores hemorrágicos modificables, no como una razón por sí sola para descartar la anticoagulación. Por eso esta calculadora se centra menos en el número aislado y más en qué puede corregirse y qué merece una vigilancia más estrecha.
- Hipertensión: este ítem suele describirse como presión arterial sistólica superior a 160 mmHg.
- INR lábil: se refiere a un control inestable del INR o a un tiempo en rango terapéutico inferior al 60 % en personas que toman warfarina u otro antagonista de la vitamina K.
- Fármacos y alcohol: los antiagregantes, los AINE y el consumo elevado de alcohol suelen comentarse como contribuyentes relativamente modificables.
Preguntas frecuentes
¿Una puntuación HAS-BLED de 3 o más significa que debe suspenderse la anticoagulación?
No. Una puntuación de 3 o más debe interpretarse como una señal de que el riesgo hemorrágico necesita más atención, no como una instrucción automática para suspender la anticoagulación. Las guías recientes recomiendan usar la escala para identificar factores modificables en lugar de basarse solo en ella para decidir el tratamiento.
¿A quién se aplica el ítem de INR lábil?
El ítem de INR lábil se aplica sobre todo a personas que toman warfarina u otro antagonista de la vitamina K. Se usa cuando el control del INR es inestable o cuando el tiempo en rango terapéutico es inferior al 60 %. Si alguien utiliza un ACOD, este ítem suele dejarse sin marcar.
¿La disfunción renal y la disfunción hepática cuentan por separado?
Sí. En HAS-BLED, la función renal alterada y la función hepática alterada pueden aportar 1 punto cada una. Si ambas se aplican, pueden sumar 2 puntos en total. Los fármacos y el alcohol también se cuentan por separado.
¿Una puntuación de 0 significa que no existe riesgo de sangrado?
No. Una puntuación de 0 solo significa que ninguno de los ítems listados en HAS-BLED está marcado. El riesgo hemorrágico real también puede verse influido por la situación clínica global, los resultados analíticos, la medicación concomitante, el riesgo de caídas y los procedimientos previstos.
¿Los pacientes pueden usar esta calculadora por su cuenta?
Sí, puede ser útil como referencia para entender la lista de comprobación y preparar preguntas antes de la consulta. Aun así, no debe utilizarse para cambiar o suspender medicación sin hablar con un profesional sanitario, porque HAS-BLED necesita interpretarse dentro de un contexto clínico.
¿Qué medicamentos suelen incluirse en el apartado de fármacos?
El apartado de fármacos suele referirse al tratamiento antiagregante y a los AINE. Si no tienes claro si un medicamento entra en esta categoría, es más seguro confirmarlo con un profesional sanitario o con la farmacia en lugar de suponerlo.
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