Geselecteerde factoren
0 factoren
HAS-BLED-calculator
Bekijk HAS-BLED-factoren bij atriumfibrilleren en zie totaalscore (0–9), waarschuwingsgrens vanaf 3 punten en beïnvloedbare factoren in één oogopslag.
HAS-BLED-calculator
Gebruik deze referentiecalculator om bloedingsrisicofactoren bij atriumfibrilleren na te lopen en de totale HAS-BLED-score (0–9) samen met mogelijk beïnvloedbare punten te ordenen. De tool vervangt geen behandelbeslissing, maar kan helpen om de belangrijkste gesprekspunten vóór een consult voor te bereiden.
Controleer risicofactoren
Vink alleen de punten aan die van toepassing zijn. Elk punt telt voor 1 punt, en een hogere totaalscore betekent dat het bloedingsrisicoprofiel nauwkeuriger bekeken moet worden.
Samenvatting van de score
- Totaal bereik: 0 tot 9 punten
- Belangrijkste punt: Een score van 3 of hoger suggereert dat extra aandacht en correctie van beïnvloedbare factoren belangrijker worden.
- Opbouw: Nier- en leverfunctiestoornissen tellen apart, en medicatie en alcohol tellen ook apart mee.
- Labile INR: Dit is vooral relevant voor mensen die warfarine of een andere VKA gebruiken.
- Peildatum: 2026-03-12
De resultaatkaart blijft zichtbaar
Werk de checklist bij en bereken opnieuw om score en aandachtspunten te vernieuwen.
HAS-BLED-resultaat
Huidige totaalscore
0
pt
Zodra één of meer punten zijn aangevinkt, vat deze kaart de totale HAS-BLED-score samen samen met het aantal mogelijk beïnvloedbare factoren. Het resultaat is alleen bedoeld als referentie en vervangt geen beslissing over antistolling.
Er zijn nog geen factoren geselecteerd.
Beter beïnvloedbare factoren
0 factoren
Minder beïnvloedbare factoren
0 factoren
Scorebereik
Bekijk de schaalOok binnen het bereik 0–2 blijft elke afzonderlijke risicofactor belangrijk. Vanaf 3 punten is het veiliger om eerst de potentieel beïnvloedbare punten te bekijken.
Tabel met factoroverzicht
| Factor | Status | Punten | Beter beïnvloedbaar? |
|---|
Zo lees je het resultaat
HAS-BLED is een checklist om bloedingsrisico te ordenen, maar recente richtlijnen voor atriumfibrilleren adviseren om de score vooral te gebruiken om beïnvloedbare factoren op te sporen en niet om in z’n eentje over antistolling te beslissen.
- Bij een score van 3 of meer is het verstandig om eerst bloeddrukcontrole, INR-stabiliteit, medicatiecombinaties en alcoholgebruik te bekijken.
- Nier- of leverfunctiestoornis, een eerder CVA en een bloedingsanamnese moeten in de bredere klinische context worden beoordeeld en niet alleen op basis van de score.
- Als iemand een DOAC gebruikt in plaats van warfarine, is het item ‘labiele INR’ meestal niet van toepassing.
Privacy: Alle waarden worden alleen in de browser berekend en niet op een server opgeslagen. Medische disclaimer: Dit hulpmiddel is bedoeld om HAS-BLED-factoren bij atriumfibrilleren te ordenen en mag niet los worden gebruikt om behandeling of medicatie-aanpassing te bepalen.
Wat is de HAS-BLED-calculator?
HAS-BLED is een gestructureerde score voor bloedingsrisico die vaak wordt gebruikt wanneer artsen antistolling beoordelen bij mensen met atriumfibrilleren. Deze calculator helpt om de factoren één voor één door te lopen, de totaalscore in te schatten en te zien welke punten mogelijk beïnvloedbaar zijn.
Belangrijk is dat HAS-BLED geen hulpmiddel is dat automatisch een behandeling kiest. De score helpt om bloedingsrisico en vervolgcontrole te ordenen, maar de echte beslissing over starten, voortzetten of aanpassen van antistolling blijft afhangen van het risico op CVA, de huidige klinische situatie, onderzoeksuitslagen en het totale medicatieplan.
Wanneer dit hulpmiddel nuttig is
Veel mensen horen de term HAS-BLED tijdens een consult, maar weten niet meteen meer waar elke letter of elk onderdeel voor staat. Dit hulpmiddel is bedoeld om die factoren opnieuw door te nemen en snel te laten zien wat bijvoorbeeld via bloeddrukcontrole, medicatiecontrole of follow-upplanning nog beïnvloed kan worden.
- Als je bloedingsrisicofactoren wilt nalopen vóór een afspraak over atriumfibrilleren
- Als je warfarine gebruikt en het onderdeel ‘labiele INR’ beter wilt begrijpen
- Als je je eerst wilt richten op mogelijk beïnvloedbare factoren zoals bloeddruk, alcohol of combinaties van NSAID’s en bloedplaatjesremmers
- Als je de HAS-BLED-punten in eenvoudigere vorm met een familielid of mantelzorger wilt bespreken
Belangrijkste functies
Als een tool alleen de totaalscore laat zien, is het makkelijk om te missen wat er daarna eigenlijk gecontroleerd moet worden. Daarom combineert deze calculator in één overzicht de totaalscore, het aantal geselecteerde factoren, het aantal beter beïnvloedbare factoren en een volledige detailtabel.
- Snelle checklist-invoer voor alle 9 HAS-BLED-scorepunten
- Bovenste resultaatkaart met nadruk op de totaalscore en de praktische waarschuwingsdrempel vanaf 3 punten
- Samenvattingskaarten die beter en minder beïnvloedbare factoren van elkaar scheiden
- Tabel die duidelijk laat zien waar elk punt vandaan komt
- Referentie-uitleg over labiele INR en de interpretatie van antistolling
Hoe gebruik je de calculator?
Vink de toepasselijke punten aan en klik op ‘Berekenen’. Als alle punten uitgevinkt blijven, blijft de score op 0 staan. Je kunt ook de voorbeeldknop gebruiken om een voorbeeldsituatie te laden en te zien hoe de interpretatie verandert wanneer meerdere factoren aanwezig zijn.
- Loop de factoren na: controleer hypertensie, nier-/leverfunctie, eerder CVA, bloedingsanamnese, labiele INR, leeftijd, medicatie en alcoholgebruik en vink aan wat van toepassing is.
- Klik op ‘Berekenen’: bekijk samen de totaalscore, het aantal beter beïnvloedbare factoren en de detailtabel.
- Controleer of de score 3 of hoger is: lees dat als een signaal dat meer aandacht nodig is.
- Kijk eerst naar de beïnvloedbare punten: bloeddruk, INR-stabiliteit, medicatiecombinaties en alcohol zijn vaak de eerste praktische aangrijpingspunten.
- Gebruik het resultaat in context: het behandelplan moet samen met het behandelteam worden bepaald en niet alleen op basis van deze score.
Meer achtergrond
Peildatum: 2026-03-12 · Alleen als hulpmiddel bij atriumfibrilleren · Niet bedoeld als zelfstandig behandelbesluit
HAS-BLED staat voor Hypertension, Abnormal renal/liver function, Stroke, Bleeding history or predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/alcohol. Nier- en leverfunctiestoornis geven elk 1 punt, en medicatie en alcohol geven ook elk 1 punt, zodat de totaalscore tussen 0 en 9 kan liggen.
In het oorspronkelijke artikel van Pisters en collega’s (2010) werd een score van 3 of meer gezien als signaal voor hoger bloedingsrisico. Recentere richtlijnen voor atriumfibrilleren, waaronder de ACC/AHA/ACCP/HRS-richtlijn uit 2023, beschrijven de score echter vooral als hulpmiddel om beïnvloedbare bloedingsrisicofactoren te vinden en niet als op zichzelf staande reden om van antistolling af te zien. Daarom richt deze calculator zich minder op het getal alleen en meer op wat nog gecorrigeerd kan worden en wat extra aandacht verdient.
- Hypertensie: dit onderdeel wordt meestal omschreven als een systolische bloeddruk boven 160 mmHg.
- Labiele INR: hiermee worden instabiele INR-waarden of een tijd in therapeutisch bereik onder 60% bedoeld bij mensen die warfarine of een andere VKA gebruiken.
- Medicatie en alcohol: bloedplaatjesremmers, NSAID’s en zwaarder alcoholgebruik gelden vaak als relatief beter beïnvloedbare mede-factoren.
Veelgestelde vragen
Betekent een HAS-BLED-score van 3 of hoger dat antistolling gestopt moet worden?
Nee. Een score van 3 of hoger moet worden gezien als signaal dat het bloedingsrisico nauwkeuriger gevolgd moet worden, niet als automatische instructie om antistolling te stoppen. Nieuwere richtlijnen adviseren om de score te gebruiken om beïnvloedbare factoren te herkennen, en niet als enige criterium voor behandelbeslissingen.
Voor wie geldt het onderdeel ‘labiele INR’?
Het onderdeel ‘labiele INR’ geldt vooral voor mensen die warfarine of een andere vitamine-K-antagonist gebruiken. Het wordt meegenomen wanneer de INR-regulatie instabiel is of wanneer de tijd in therapeutisch bereik onder 60% ligt. Als iemand een DOAC gebruikt, blijft dit onderdeel meestal uitgevinkt.
Tellen nier- en leverfunctiestoornis afzonderlijk?
Ja. Binnen HAS-BLED kunnen afwijkende nierfunctie en afwijkende leverfunctie elk 1 punt bijdragen. Als beide van toepassing zijn, kunnen ze samen 2 punten toevoegen. Medicatie en alcohol worden ook apart geteld.
Betekent een score van 0 dat er geen bloedingsrisico is?
Nee. Een score van 0 betekent alleen dat geen van de genoemde HAS-BLED-punten is aangevinkt. Het werkelijke bloedingsrisico kan nog steeds worden beïnvloed door het totale klinische beeld, onderzoeksuitslagen, gelijktijdige medicatie, valrisico en geplande ingrepen.
Kunnen patiënten deze calculator zelf gebruiken?
Ja, hij kan nuttig zijn als hulpmiddel om de checklist te begrijpen en vragen voor een afspraak voor te bereiden. Hij mag echter niet worden gebruikt om medicatie zelfstandig te veranderen of te stoppen zonder overleg met het behandelteam, omdat HAS-BLED altijd in de juiste klinische context moet worden geïnterpreteerd.
Welke medicijnen vallen meestal onder het onderdeel ‘medicatie’?
Meestal gaat het om bloedplaatjesremmende therapie en NSAID’s. Als je niet zeker weet of een medicijn in deze categorie valt, is het veiliger om dat met arts of apotheker te controleren dan te gokken.
Er zijn nog geen reacties. Laat als eerste een mening achter.